Du bon usage de la résistance

Les résistances en psychothérapie ont longtemps été considérées comme des freins à la bonne évolution du patient, à contrer et éliminer. Cependant, les thérapeutes ont vite découvert l’inutilité de les attaquer frontalement, et leur utilité comme éléments régulateurs pour adapter le travail thérapeutique avec le patient. Dans un cadre conceptuel thérapeutique des traumas psychiques, cet article envisage d’abord la résistance dans les situations de prises en charge d’enfants, où le système familial doit être pensé simultanément à la prise en charge individuelle. Dans une deuxième partie, nous envisagerons les situations individuelles de patients qui présentent des troubles dissociatifs post-traumatiques, les tentatives des analystes et psychothérapeutes pour les aider à dépasser leurs troubles, en respectant leurs résistances : comment prendre en charge les phobies dissociatives des patients ? Enfin, nous évoquerons les résistances du thérapeute, et les « enactments », les interrelations transfert-contretransfert dans ces situations traumatiques.