La pathologie contemporaine se pare de différents visages et se décline dans les services de psychiatrie sous la forme d’identités. Pourtant, les dénominations pathologiques se renouvellent avec l’époque, ce qui n’est pas sans interroger la validité et la pertinence de certains diagnostics dont nos patients portent le nom, comme si le mal-être inhérent à notre condition d’être parlant décrit par Freud dans « Malaise dans la civilisation » n’avait plus de pertinence. Dans ce contexte se posent les questions de l’actualité des pathologies contemporaines et de l’attribution d’un diagnostic avec l’effet d’identité qu’elle produit sur les patients. Le travail du psychanalyste en psychiatrie porte sur la place à faire au réel auquel les patients ont à faire en vue d’un réaménagement sinthomatique ou sublimatoire permettant un renouage au social et une liberté d’être.