La recherche présentée tente de contribuer à la création d’une clinique interculturelle qui trace son chemin entre ce que l’on appelle, en sciences psychologiques, la thérapie systémique et ce que l’on nomme, dans l’univers des soins en Bolivie, la médecine spirituelle ancestrale. Dans un tel dispositif interculturel, les deux approches opèrent chacune en suivant leurs logiques et pratiques culturelles respectives mais elles peuvent intervenir l’une et l’autre dans une même situation, autour d’un même cas, si la famille l’accepte. Ce processus d’articulation exige un respect de la cohérence de l’autre. Il a impliqué que nous découvrions le contexte de la médecine spirituelle ancestrale de la culture Aymara, essentiellement grâce aux amawt’as, guides spirituels et responsables des rituels publics et communautaires Il s’est agi de mettre à l’épreuve cet abord clinique interculturel dans des situations concrètes d’abus sexuel contre des enfants et des adolescents. Nous illustrons ce processus au travers d’un cas d’abus sexuel intrafamilial contre une adolescente. L’enjeu de la démarche suivie est triple : clinique, épistémologique et politique. Dans le champ des sciences humaines cliniques, un défi majeur est celui d’une construction des savoirs qui ne soit ni extérieure aux humains concernés et à leurs souffrances, ni univoque culturellement, ni fondée sur un rapport social de pouvoir.