L’auteur appréhende la maltraitance en gérontologie au cœur de l’institution, dans les relations familiales, chez l’aidant et chez le vieillard. À l’appui de quelques vignettes cliniques, il tente d’analyser la dynamique pulsionnelle qui se joue entre les différents protagonistes en mettant l’accent sur la pulsion de destruction et sur le narcissisme, sans omettre les caractéristiques psychologiques singulières de cette population âgée – telles que la dégradation physique et mentale, la dépendance ainsi que la proximité traumatique de la mort – qui peuvent peser de tout leur poids dans la balance économique de la violence.