Des effets aux causes dans la construction du cas clinique en psychosomatique

Causalités multiples
Par Valérie Boucherat-Hue
Français

Résumé

L’histoire de Raphaël permettra d’aborder, d’une part, la délicate question de la construction du cas en psychopathologie, et, d’autre part, les présupposés théoriques qui sous-tendent l’interprétation clinique en psychosomatique.
À propos de Raphaël, deux lectures peuvent s’entrecroiser, selon que l’on privilégie la théorie névrotique freudienne ou le modèle de l’École de Psychosomatique de Paris. L’option théorique débouche sur des orientations diagnostiques de nature différente, et concernant Raphaël, la discussion s’engagera entre les avatars d’une organisation névrotique insuffisamment structurée et les particularités d’une organisation prégénitale de type allergique.
Dans le champ psychanalytique, la théorie psychosomatique du fonctionnement allergique réhabilite la dynamique des triangulations pré-œdipiennes sans les confondre avec les aménagements œdipiens. À partir du cas Raphaël sera interrogée la valeur structurante de la phobie primaire, de l’objet libidinal au stade rétentif-anal et des préformes de l’identification hystérique.

Mots-clés

  • construction de cas
  • cas clinique
  • psychosomatique
  • psychopathologie
  • allergie
  • névrose
  • asthme
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